La Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (Pro-Competencia) informó el martes que, Para noviembre de 2024, tres entidades (ARS Senasa, ARS Primera y ARS Mapfre Salud) concentraban más del 70% del mercado con un índice Herfindahl-Hirschman (IHH) de 2,136.4 puntos, lo que requiere monitoreo constante para garantizar una competencia efectiva.
Esto a través de un “Estudio sobre las condiciones de competencia en el mercado de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) del Seguro Familiar de Salud (SFS), en el período 2010-2024”.
Asimismo, se identificaron barreras significativas para la entrada de nuevos competidores, entre ellas los altos requisitos regulatorios, la necesidad de contar con redes de prestadores y los elevados costos operativos. Aunque algunas nuevas ARS han logrado ingresar al mercado, enfrentan importantes desafíos para consolidarse.
El análisis de costos evidenció la existencia de economías de escala, lo que otorga ventajas competitivas a las ARS de mayor tamaño.
La presidenta del Consejo Directivo ProCompetencia, María Elena Vásquez Taveras, advirtió que el mecanismo actual de asignación de nuevos afiliados al sistema de salud, que los dirige automáticamente hacia la ARS con la mayoría de colaboradores de una empresa, genera un efecto de concentración que beneficia desproporcionalmente a las entidades más grandes.
“Esta práctica aparentemente técnica y neutral tiene efectos profundamente anticompetitivos porque priva a los ciudadanos de su derecho fundamental a elegir y perpetua estructuras de mercado que favorece el statu quo por encima de la innovación y la mejora continua”, señaló
Agregó que también se observó una preocupante falta de movilidad de los afiliados, ya que a pesar de que formalmente estos tienen el derecho de cambiar de ARS, en la práctica existen rigideces y obstáculos operativos que desincentivan el cambio.
“Esto debilita uno de los mecanismos más poderosos de la competencia, que es la capacidad de los consumidores para premiar a los prestadores que ofrecen mejores servicios”, indicó Vásquez Taveras.
Efecto de Senasa en el mercado
El informe también resalta el papel que desempeñan las ARS públicas, especialmente Senasa, cuya participación ha contribuido a reducir los costos y a mejorar el acceso a los servicios para los afiliados. La presencia de ARS públicas contribuye a moderar estos márgenes, estimulando una competencia más saludable en beneficio de los usuarios.
